Entenda como a ablação com agulha de radiofrequência pode ajudar no tratamento de varizes.
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum em homens acima de 50 anos de idade e pode levar a problemas urinários significativos. O tratamento tradicional envolve cirurgia aberta ou endoscópica com ressecção transuretral da próstata (TURP). No entanto, a enucleação anatômica endoscópica da próstata (AEEP), sendo a mais conhecida delas o HoLEP (enucleação da próstata com laser de holmium), é uma técnica relativamente nova que vem ganhando popularidade nos últimos anos.
O HoLEP é uma técnica minimamente invasiva que utiliza laser de holmium para remover o tecido prostático obstrutivo. Ao contrário da TURP, a AEEP remove todo o adenoma da próstata e preserva a cápsula prostática, proporcionando uma menor taxa de recorrência da HPB. Além disso, a AEEP tem uma menor taxa de complicações, como sangramento e incontinência urinária, e um tempo de internação mais curto.
HoLEP: O Melhor Tratamento Para a Hiperplasia Prostática Benigna: https://www.youtube.com/watch?v=Ua7SE6BFTrw
A evolução da técnica de AEEP tem sido significativa ao longo dos anos
Inicialmente, a técnica consistia na remoção em três lobos, mas agora existem técnicas de dois lobos, um lobo com incisão e até mesmo uma abordagem en-bloc, que não requer incisões no adenoma. Além disso, a preservação da camada mucosa do esfíncter é fundamental para garantir a continência urinária imediatamente após o procedimento. A preservação da camada mucosa do esfíncter é um avanço significativo na técnica de AEEP e reduz a taxa de incontinência transitória pós-operatória.
A AEEP também pode preservar a ejaculação
Estudos mostram que a preservação da integridade do ducto ejaculatório durante a TURP pode aumentar a taxa de ejaculação anterógrada pós-operatória. Além disso, a técnica HoLEP foi modificada com sucesso para preservar a ejaculação em 46% dos pacientes. A preservação da “capa ejaculatória” também foi observada em técnicas de vaporização.
A técnica de AEEP é uma opção de tratamento promissora para pacientes com BPH. Com a evolução das técnicas, a AEEP tornou-se uma opção de tratamento cada vez mais popular para a HPB. A abordagem minimamente invasiva proporciona uma menor taxa de complicações, um tempo de internação mais curto e uma recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia tradicional. Com a incorporação da AEEP em nosso arsenal cirúrgico, podemos melhorar significativamente o tratamento da HPB para a maioria dos pacientes, com um risco mínimo de recorrência e morbidade.
AEEP se estabeleceu como uma opção segura e eficaz para o tratamento da HPB, oferecendo uma série de vantagens em relação às técnicas cirúrgicas tradicionais
Com a constante evolução da tecnologia e das técnicas cirúrgicas, espera-se que a abordagem AEEP continue a ser aprimorada, com a introdução de novas tecnologias e procedimentos para melhorar ainda mais os resultados e a satisfação do paciente.
No entanto, é importante ressaltar que a escolha da técnica cirúrgica deve ser baseada em uma avaliação individualizada do paciente, levando em consideração suas necessidades e características únicas. Como tal, os pacientes devem discutir com seus médicos as opções disponíveis e escolher a abordagem cirúrgica que melhor atenda às suas necessidades e expectativas.
Dr. Luis Gustavo Toledo – CRM: 24732-PR
